Santo Domingo.- El titular de la Direcci贸n General de Informaci贸n y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), El铆as B谩ez, convoc贸 un encuentro con los gremios que agrupan a las Aseguradoras de Riesgo de Salud (ARS) para plantear, desde la perspectiva de los afiliados, la necesidad de mejorar la garant铆a de las prestaciones del Seguro Familiar de Salud, dentro de lo posible y respetando los derechos de los afiliados.
El objetivo del encuentro fue armonizar con los actores del sistema y coordinar las acciones que redunden en beneficio de los ciudadanos afiliados. La DIDA explic贸 los tipos de reclamos que recibe diariamente, los cuales impulsan la intervenci贸n de la entidad para ofrecer soluciones colectivas, as铆 como respuestas r谩pidas y oportunas a cada queja o reclamo presentado.
En la reuni贸n participaron, adem谩s de la DIDA, el gerente general del CNSS, doctor Edward Guzm谩n, y representantes de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).
Durante el acto, El铆as B谩ez indic贸 que lo que se busca desde la instituci贸n que dirige es mejorar la calidad de los servicios de salud a los afiliados. Precis贸 que es necesario buscar consensos con cada una de las partes que conforman el sistema, a fin de que todos los actores sean parte de la mejora que necesita el mismo.
Temas tratados
Entre los temas tratados, se adelant贸 que se crear谩n nuevos protocolos de asistencia para los casos de urgencia remitidos a la DIDA, que no puedan resolverse de manera directa sin la intervenci贸n de la SISALRIL. Tambi茅n se abord贸 la necesidad de enfrentar los fraudes dentro del sistema, los cuales afectan el equilibrio financiero, y la atenci贸n primaria como puerta de entrada a los servicios de salud.
Asimismo, se discutieron pr谩cticas de cobros indebidos, retenci贸n de pacientes, entre otros aspectos recibidos a trav茅s del programa Ya no est谩s solo, DIDA 24 horas contigo, implementado por la DIDA.
Por su parte, el gerente general del CNSS, Edward Guzm谩n, destac贸 la importancia de realizar una revisi贸n integral del Seguro Familiar de Salud.
El encuentro cont贸 con la presencia del gerente general del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), Edward Guzm谩n; Jefry Lizardo, asesor; Evelin Lebr贸n, encargada del departamento de ARS de SISALRIL; Gustavo Guilamo, en representaci贸n del Seguro Nacional de Salud (SENASA); Alba Joselin Holgu铆n, directora ejecutiva de la Asociaci贸n de Igualas M茅dicas y Administradoras de Riesgos de Salud (Adimars); Jos茅 Manuel Vargas, director de la Asociaci贸n Dominicana de Riesgos de Salud (ADARS); Miguel Rivera, de ARS Futuro, adem谩s de una comisi贸n de altos directivos de la DIDA.
Desde la DIDA se busca implementar mesas de trabajo para mejorar los procesos de atenci贸n, definir una hoja de ruta con seguimientos a puntos cr铆ticos, as铆 como asumir compromisos concretos para mejorar la calidad de los servicios de salud y reducir el gasto de bolsillo de los afiliados por parte de todos los actores.
La DIDA es el defensor de la Seguridad Social y su rol es acompa帽ar a los afiliados hasta la 煤ltima instancia legal, amparados en la ley 87-01 y la ley 13-20.
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